Parodontologie

Parodontologia este specialitatea stomatologica ce vizeaza diagnosticarea, profilaxia si tratamentul afectiunilor aparatului de sustinere a dintelui in os, parodontiul marginal(gingie,sistem ligamentar,cement,os periradicular)
Bolile parodontale reprezinta infectiile bacteriene ale parodontiului.Denumirea corecta a acestor afectiuni este de parodontopatie.Foarte frecvent si incorect folosit este termenul de parodontoza,eliminat din vocabularul de specialitate cu multi ani in urma dar inca folosit popular.

Cauzele bolii parodontale sunt microbii situati in placa dentara.

Placa dentara este o depunere albicioasa si lipicioasa care apare pe suprafata dintilor dupa fiecare masa. Este o retea de bacterii si resturi alimentare si constituie principala cauza de imbolnavire a dintilor si tesuturilor gingivale. Daca persista mai mult timp se mineralizeaza, transformandu-se in tartru dentar , care adera de dinti si provoaca gradual infectii ale gingiei, ligamentelor de sustinere a dintelui si, in final, ale osului alveolar. In stadiile avansate ale bolii, datorita distructiilor osoase provocate de infectie, apare mobilitatea dintelui.

Cauza principala de dezvoltare a bolii este bacteriologica, dar iata si cativa factori de risc:
– Fumatul / consumul de tutun;
– Medicamente;
– Genetica;
– Sarcina / pubertate;
– Diabet;
– Schimbarile hormonale la femei;
– Stresul

Daca nu este tratata, evolutia este rapida, iar produsii de metabolism ai acestor bacterii, afecteaza suprafata smaltului,a cementului, ligamentele si osul alveolar, ajungandu-se la mobilitatea dentara si chiar la pierderea dintilor .

Parodontopatia evolueaza pe o perioada de timp indelungata, insa constant si cu efecte devastatoare, de la retractia gingivala si descoperirea radacinilor dintilor, pana la caderea acestora. Simptomele incipiente nu sunt intotdeauna evidente pentru pacient – cum ar fi simpla sangerare gingivala.

 

Semnele si simptomele bolii parodontale difera in functie de faza de evolutie a acesteia.

 

In faza incipienta

-inflamarea gingiei si schimbarea culorii acesteia din roz in rosu

-sangerari gingivale spontane sau la periajul dentar

-dureri difuze de diverse intensitati la nivelul gingiei

-uneori, miros neplacut la nivelul cavitatii bucale

In faza avansata:

-retractia gingivala

-afectarea ligamentelor parodontale care va provoca cresterea mobilitatii dintelui.

-resorbtii progresive ale osului alveolar care au ca si rezultat formarea pungilor parodontale. Aceste pungi se masoara cu instrumente speciale numite sonde parodontale,adancimea lor fiind un indicator al gravitatii afectiunii precum si al evolutie sau eficientei tratamentului.

 

paradontale

 

evolutia bolii parodontale

 

 

Conduita terapeutica in cazul parodontopatiilor trebuie sa urmareasca mentinerea si imbunatatirea functiilor aparatului dento-maxilar: estetica, pronuntie, masticatie. Pentru abordarea acestor afectiuni este necesara planificarea tratamentului, iar stabilirea etapelor trebuie realizata inainte de a incepe terapia. Planul de tratament trebuie sa fie adaptat la realitate si flexibil, pentru a se putea modela in functie de situatiile aparute pe parcurs.

Tratamentul bolilor parodontale nu depinde doar de calificarea medicului ci si de cooperarea pacientului. si consecventa acestuia in mentinerea unei igiene orale stricte.

Tratamentul bolii parodontale depinde de stadiul ei si consta in indepartarea factorilor care favorizeaza infectia : tartru, placa bacteriana. Pentru aceasta, se efectueaza un detartraj si un periaj profesional asociat cu instructiuni privind o igiena bucala corecta si, apoi, monitorizarea pacientului.

In cazurile avansate, cu distructie osoasa masiva, este nevoie de un tratament complex care implica de cele mai multe ori si metode chirurgicale : operatii cu lambou, aditie de os etc.